Problemele la prostată sunt pe cât de comune, pe atât de nedorite. Indiferent de vârsta pe care o ai, este important să te informezi din timp asupra rolului pe care aceasta îl are în corpul tău și despre măsurile pe care trebuie să le iei pentru a preveni diversele sale afecțiuni.

Ce este prostata?

Glandă a sistemului genital masculin, prostata are rolul de a forma lichidul prostatic, o parte importantă a lichidului seminal.

Glanda are forma și dimensiunea unei castane, fiind localizată sub vezica urinară și în fata rectului. Această poziționare face ca mușchii prostatei să aibă o funcție importantă atât în timpul ejaculării, cât și în timpul urinării, ei fiind cei care împing lichidul pe uretră.

Structura prostatei

Prostata se dezvoltă complet atunci când ajungi la vârsta de 20-25 de ani. Glanda atinge atunci o greutate aproximativă de 20 g, având un diametru transversal de 4 cm. Țesuturile sale sunt străbătute de uretră și canale ejaculatorii.

Structura internă a prostatei este alcătuită din cinci lobi:

• lobul anterior (istmul);
• lobul posterior;
• doi lobi laterali;
• lobul central.

În exterior, glanda este protejată de o capsulă fibroasă.

Simptomele care ar trebui sa te îngrijoreze

Diversele afecțiuni ale prostatei îți pot genera mai multe simptome care devin sesizabile în timpul urinarii. Ar trebui să te îngrijorezi dacă:

• urinezi de două ori pe noapte sau mai des;
• urinezi cu greu și aștepți nefiresc de mult pentru a începe urinarea;
• jetul urinar are o presiune slabă și este întrerupt;
• ai constant senzația că nu ți-ai golit complet vezica urinară;
• îți vine brusc să urinezi și îți este imposibil să te abții;
• simți o senzație de arsură atunci când urinezi;
• observi sânge în urină sau în spermă.

Oricare dintre aceste simptome ar trebui să te determine să programezi cât mai rapid consultul la un medic urolog.

Investigații de rutină

Deși problemele de prostată pot apărea la orice vârstă, bărbații trecuți de 50 de ani sunt mai predispuși la dezvoltarea unor astfel de afecțiuni. Lor li se recomandă realizarea unui control urologic de cel puțin două ori pe an.

Printre investigațiile de rutină pe care trebuie să le faci se numără:

• tușeul rectal - medicul urolog palpează prostata prin peretele rectului pentru a-i determina mărimea, forma și consistența;
• analize de sânge pentru determinarea nivelului PSA (antigen prostatic specific);
• analize de sânge pentru determinarea creatininei serice;
• analize de urină (urocultură, sumar de urină, uree);
• ecografie;

Desigur, medicul mai poate solicita și alte analize până ajunge la rezultate suficient de concludente, dar și în funcție de afecțiunea pe care o suspectează.

Cauzele apariției afecțiunilor prostatei

Există trei afecțiuni majore pe care prostata le poate dezvolta:

• inflamația prostatei sau prostatita;
• hipertrofia benignă a prostatei;
• cancerul de prostată.

În continuare, vom discuta despre fiecare în parte.

Prostatita

Prostatita este o inflamație a prostatei întâlnită destul de des și la bărbații tineri. Deși cauzele ei nu pot fi întotdeauna identificate, aproximativ 10% din cazurile de prostatită sunt provocate de o infecție bacteriană.

Există trei tipuri de prostatită:

• prostatita acută bacteriană;
• prostatita cronică bacteriană;
• prostatidină - acest tip de inflamație nu este cauzat de bacterii.

Inflamațiile pot apărea nu doar ca rezultat al unor infecții urinare, dar și ca urmare a bolilor cu transmitere sexuală, în timp ce un stil de viață stresant poate să fie cauza apariției prostatidinei.

În general, prostatita se tratează prin administrarea antibioticelor, însă medicul poate recomanda chiar și intervenția chirurgicală în cazul în care bacteriile nu cedează acțiunii medicamentelor. Prostatidina se poate trata fie cu medicamente pentru relaxarea mușchilor, fie cu exercițiu fizic.

Hipertrofia benignă a prostatei

Cunoscută și ca adenomul de prostată, hipertrofia benignă a prostatei implica umflarea lobului central al prostatei până când acesta ștrangulează uretra. Gândește-te la un furtun de grădină pornit pe care calci cu piciorul și vei înțelege ce efect poate avea această boală asupra aparatului urinar.

Hipertrofia benignă este cea mai comună afecțiune a prostatei și este cel mai des dezvoltată de bărbații trecuți de vârsta de 50 de ani. Deși poate cauza obstrucție urinară și duce chiar la apariția pietrelor și infecțiilor la rinichi, adenomul de prostată nu este o cauză a apariției cancerului.

Una dintre cauzele umflării lobului central al prostatei poate fi un hormon numit dihidrotestosteron (DHT). Acest hormon este o variantă de testosteron care, deși are un rol important în dezvoltarea aparatului reproductiv, o cantitate excesivă a acestui hormon în organism poate duce la apariția adenomului de prostată și la căderea părului. Pentru a evita transformarea testosteronului în dihidrotestosteron este recomandată introducerea zincului în alimentație.

Tratamentul hipertrofiei benigne poate fi făcut prin:

• administrarea medicamentelor care blochează secrețiile hormonale;
• administrarea medicamentelor care pot relaxa mușchii prostatei și slăbi strânsoarea asupra uretrei;
• intervenție chirurgicală - cu ajutorul unui instrument numit resectoscop (introdus in uretra) medicul arde excesul de material glandular;
• tratament cu ultrasunete - chiar dacă este o metodă mai puțin invazivă, este mai dureroasă;
• tratament cu microunde - distruge termic excesul de țesut de prostată;
• dilatarea progresivă a uretrei cu ajutorul unui balon special;
• dilatarea progresivă a uretrei cu ajutorul unui arc numit stent.

Însă, doar jumătate dintre bărbații care sunt diagnosticați cu hipertrofie benignă a prostatei sunt nevoiți să și urmeze un tratament. Chiar dacă simptomele afecțiunii îți pot face viața incomodă, este bine să știi că adenomul nu îți va pune viața în pericol decât dacă este ignorat un timp foarte îndelungat.

Cancerul de prostată

Acest tip de cancer este foarte comun în rândul bărbaților, fiind al doilea cel mai răspândit după cancerul la plămâni. La fel ca în cazul hipertrofiei benigne, riscul dezvoltării acestui tip de cancer crește odată cu înaintarea în vârstă.

Deși este o boală care evoluează greu și rar provoacă moartea pacientului, cancerul de prostată nu prezintă simptome decât în stadiile avansate, determinând un diagnostic foarte târziu. Astfel, controlul urologic de rutină joacă un rol important în prevenirea cancerului; determinarea nivelului PSA, dar și un screening corect pot depista din timp anomalii ale glandei.

Factorii de risc ai apariției afecțiunilor prostatei

Deși nu sunt cunoscute cauzele apariției cancerului de prostată, au fost determinați anumiți factori de risc:

• moștenirea genetică - dacă ai un istoric familial al cancerului de prostată, riscul de a-l dezvolta se dublează;
• rasa - riscul de a dezvolta cancer la prostată este mai mare în cazul bărbaților din rasa negroidă;
• nivelul de testosteron - mai exact, nivelul ridicat al variantei dihidrotestosteron, același hormon responsabil și pentru hipertrofia benignă a prostatei;
• alimentația - o dietă prea bogată în grăsimi animale.

În ciuda miturilor, nu reprezintă factori de risc contactul sexual prea des, masturbarea și vasectomiile.

Există mai multe tratamente pentru cancerul de prostată, toate cu efecte adverse neplăcute pentru pacient:

• prostatectomia - reprezintă simpla îndepărtare chirurgicală a prostatei; această metodă poate cauza disfuncții sexuale și probleme în timpul urinării, care însă pot să dispară în timp;
• radioterapia - presupune folosirea radiației ionizante pentru tratarea cancerului; poate cauza oboseală, diaree și disfuncții erectile;
• chimioterapia - este folosită în stadiile avansate de cancer și poate cauza căderea părului, grețuri, vărsături și oboseală;
• crioterapia - distruge celulele canceroase prin înghețare, însă provoacă impotență în 80% din cazuri.

Oricât de grave ar fi efectele secundare, acestea sunt întotdeauna de preferat acțiunii distructive a cancerului. În plus, o parte din aceste efecte pot dispărea în timp sau pot fi remediate prin alte metode medicale, odată ce cancerul a fost eliminat.

Cum poți preveni afecțiunile prostatei?

Cum puține dintre cauzele acestor afecțiuni au fost descoperite, este dificil să întocmești o listă exactă de măsuri pe care să le iei pentru prevenirea bolilor prostatei. Ar putea fi însă de folos următoarele alegeri legate de stilul de viață:

• o dietă bogată în fructe, legume și grăsimi sănătoase;
• nu crește în mod excesiv nivelul de testosteron din corpul tău;
• fă sex protejat;
• acordă o mai mare atenție igienei în zona intimă.

Chiar dacă nu te vor face complet imun la afecțiunile prostatei, îți vei asigura astfel sănătatea aparatului genital și a celui urinar chiar și la o vârstă mai înaintată.

Bibliografie

“What Is the Prostate? What’s Normal as You Age?” WebMD, www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/what-is-the-prostate;

Cleveland Clinic. “Prostate: Anatomy, Location, Function & Conditions.” Cleveland Clinic, 9 Aug. 2022, my.clevelandclinic.org/health/body/23965-prostate; 

Newman, Tim. “Prostate: Functions, Diseases, and Tests.” Www.medicalnewstoday.com, 16 Sept. 2020, www.medicalnewstoday.com/articles/319859.